Când are loc un infarct miocardic (atac de cord) sau un microinfarct, organismul intră într-o stare de urgență. Un efect frecvent, observat inclusiv la persoane fără diabet, este creșterea glicemiei (zahărului din sânge). În medicină, acest răspuns se numește hiperglicemie de stres și apare pentru că, în momente critice, corpul încearcă să asigure rapid „combustibil” pentru organele vitale, noteaza British Journal of Medical Practitioners.
1) Reacția „luptă sau fugi”: hormonii de stres cresc brusc
În timpul infarctului, durerea, lipsa de oxigen și stresul major activează sistemul nervos simpatic (mecanismul de „luptă sau fugi”). Ca urmare, cresc rapid:
- Adrenalina și noradrenalina
- Cortizolul
Acești hormoni transmit ficatului un mesaj simplu: „Avem nevoie de energie acum”. Ficatul începe să descompună glicogenul (rezerva de glucoză) și să elibereze glucoză în sânge. Pe termen foarte scurt, acest lucru poate părea util, însă în contextul unui infarct poate deveni un factor care complică evoluția.
2) Rezistența la insulină indusă de stres
În mod normal, insulina ajută glucoza să intre din sânge în celule, unde este folosită ca energie. În timpul unui infarct, hormonii de stres (în special cortizolul și adrenalina) pot bloca acțiunea insulinei.
Rezultatul: glucoza rămâne „în circulație”, iar glicemia crește. Este un mecanism de apărare al organismului (menține energie disponibilă imediat), dar într-o situație cardiacă acută, această hiperglicemie se asociază cu un risc mai mare de complicații.
3) Alte mecanisme care pot contribui
Pe lângă hormonii de stres și rezistența la insulină, pot apărea și alte efecte:
- Scăderea secreției de insulină: adrenalina poate inhiba pancreasul, reducând producția de insulină.
- Inflamația: infarctul declanșează un răspuns inflamator intens, care poate perturba modul în care organismul gestionează glucoza.
De ce contează: glicemia mare la internare poate semnala un infarct mai sever
În practică, hiperglicemia de stres la internare este considerată un posibil indicator al severității evenimentului cardiac. O glicemie mai mare poate sugera un stres biologic mai puternic și, în unele studii, se asociază cu:
- risc mai mare de complicații
- evoluție mai dificilă
- mortalitate crescută, inclusiv la persoane fără diabet cunoscut
Ce e important să reții
Creșterea glicemiei în timpul unui infarct nu înseamnă automat că o persoană are diabet. Poate fi un răspuns de urgență al organismului. Totuși, medicii monitorizează atent glicemia în evenimentele cardiace acute, pentru că oferă indicii despre severitate și poate influența deciziile de tratament.
Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește sfatul medical. Dacă tu sau cineva apropiat are durere toracică, dificultăți de respirație, transpirații reci, greață sau senzație de leșin, apelează imediat 112.