Un test genomic bazat pe analiza activității genelor din celulele tumorale ar putea ajuta un număr important de femei diagnosticate cu cancer de sân să evite chimioterapia, fără a le reduce șansele de control al bolii. Concluzia reiese dintr-un studiu clinic internațional prezentat la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) 2026.
Un test care estimează riscul de recidivă
Cancerul de sân este cea mai frecventă formă de cancer diagnosticată la femei, iar alegerea tratamentului depinde atât de caracteristicile tumorii, cât și de riscul ca boala să reapară după tratamentul inițial.
Testul genomic Prosigna, dezvoltat de compania Veracyte, analizează activitatea unui grup de gene din țesutul tumoral și, cu ajutorul unui algoritm de învățare automată (machine learning), calculează un scor al riscului de recidivă (Risk of Recurrence – ROR). Pe baza acestui rezultat, medicii pot stabili dacă pacienta are nevoie de chimioterapie sau dacă tratamentul hormonal este suficient.
Aproape 70% dintre paciente au evitat chimioterapia
Studiul clinic OPTIMA (Optimal Personalized Treatment of Early Breast Cancer Using Multi-parameter Analysis) a inclus 4.429 de femei cu cancer de sân în stadiu incipient, cu receptori hormonali pozitivi (ER-pozitiv) și fără supraexprimarea receptorului HER2 (HER2-negativ).
Cercetarea s-a desfășurat pe parcursul a aproape 20 de ani în centre medicale din Regatul Unit, Norvegia, Suedia, Australia, Noua Zeelandă și Thailanda.
Rezultatele au arătat că 68% dintre pacientele considerate inițial cu risc clinic crescut au putut evita chimioterapia, fiind tratate doar cu hormonoterapie.
La cinci ani de la tratament, 93,7% dintre aceste paciente nu prezentaseră recidiva bolii, ceea ce sugerează că renunțarea la chimioterapie nu a afectat eficiența tratamentului.
Rezultate promițătoare și pentru alte categorii de paciente
Cercetătorii au constatat că testul a oferit rezultate similare și în cazul unor categorii de paciente care au fost insuficient reprezentate în studiile anterioare, inclusiv femeile aflate înainte de menopauză și cele la care cancerul s-a extins la mai mulți ganglioni limfatici.
Potrivit autorilor, aceste rezultate susțin o abordare bazată pe caracteristicile biologice ale tumorii, nu doar pe factorii clinici tradiționali, în alegerea tratamentului.
Decizia terapeutică rămâne individuală
Specialiștii subliniază că rezultatele studiului se aplică doar tipului de cancer de sân inclus în cercetare și nu pot fi extinse automat tuturor formelor bolii.
De asemenea, decizia privind administrarea chimioterapiei trebuie luată de medic în urma unei evaluări complete, care include atât rezultatele testului molecular, cât și caracteristicile clinice ale fiecărei paciente.
„Succesul acestui test se datorează pacientelor care au avut încredere să participe la studiu, medicilor care le-au îngrijit, companiilor care au dezvoltat tehnologiile de testare moleculară şi cercetătorilor care au transformat rezultatele ştiinţifice în instrumente utile pentru îngrijirea pacienţilor”, a declarat dr. Charles Perou, medic genetician și profesor la Facultatea de Medicină a Universității Carolina de Nord.
În prezent, testul Prosigna este utilizat în practica clinică din Statele Unite și Marea Britanie.